上海肾病医院
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1.抗凝治疗 过敏性紫癜肾炎可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100~200U/(kg·d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
2.肾移植及透析治疗 由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。有报道本病移植肾复发率高达40%,特别当皮肤及胃肠道等活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。因此,一般应在活动性病变静止1年以后再作肾移植。
过敏性紫癜肾炎为一自限性疾病,有自然恢复的趋势,但因病情轻重不一,预后各家报道不一。本病预后与年龄、临床表现型别及肾组织学改变有关。小儿较年长儿童易完全恢复,对于成人患者预后的看法不一,一般认为成人预后较差,尤其是老年、起病为肾炎综合征者、或持续性肾病综合征者预后较差。肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。
养成良好的生活习惯是帮助改善病情非常有效的方法,合理的饮食适当的运动外加上充足的睡眠会帮助过敏性紫癜肾炎患者更好的解决问题的存在,当然患者也要有一个积极乐观的心态来面对自己的病情,这样才能让自己尽快的拜托病情的困扰。
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